Гіпербарична оксигенація покращує нейрокогнітивні функції постінсультних пацієнтів – ретроспективний аналіз

фон:

Попередні дослідження показали, що гіпербарична киснева терапія (ГБО) може покращити рухові функції та пам'ять пацієнтів після інсульту в хронічній стадії.

Мета:

Метою цього дослідження є оцінка впливу ГБОТ на загальні когнітивні функції постінсультних пацієнтів у хронічній стадії. В якості можливих модифікаторів досліджували характер, тип і розташування штриха.

Методи:

Було проведено ретроспективний аналіз пацієнтів, які отримували ГБОТ з приводу хронічного інсульту (>3 місяців) у 2008-2018 роках. Учасників лікували в багатомісній гіпербаричній камері за такими протоколами: від 40 до 60 щоденних сеансів, 5 днів на тиждень, кожен сеанс включав 90 хвилин 100% кисню при 2 ATA з 5 хвилинами повітряних гальм кожні 20 хвилин. Клінічно значущі покращення (CSI) визначалися як > 0,5 стандартного відхилення (SD).

Результати:

Обстежено 162 пацієнти (75,3% чоловіків) із середнім віком 60,75±12,91 року. З них 77 (47,53%) мали кортикальні інсульти, 87 (53,7%) інсульти локалізовані в лівій півкулі та 121 перенесли ішемічні інсульти (74,6%).
HBOT спричинив значне підвищення всіх доменів когнітивних функцій (p <0,05), при цьому 86% жертв інсульту досягли CSI. Не було суттєвих відмінностей після HBOT кортикальних інсультів порівняно з субкортикальними інсультами (p > 0,05). Геморагічні інсульти мали значно більше покращення швидкості обробки інформації після HBOT (p <0,05). Інсульти лівої півкулі мали більший приріст моторної сфери (p <0,05). У всіх когнітивних областях вихідна когнітивна функція була значущим предиктором CSI (p < 0,05), тоді як тип інсульту, його локалізація та сторона не були значущими предикторами.

Висновки:

HBOT викликає значні покращення в усіх когнітивних сферах навіть на пізній хронічній стадії. Відбір пацієнтів після інсульту для ГВОТ має ґрунтуватися на функціональному аналізі та базових когнітивних показниках, а не на типі інсульту, локалізації чи стороні ураження.