Гіпербарична киснева терапія покращує нейрокогнітивні функції пацієнтів, які перенесли інсульт – ретроспективний аналіз

Передумова:

Попередні дослідження показали, що гіпербарична киснева терапія (ГБОТ) може покращити рухові функції та пам'ять пацієнтів після інсульту в хронічній стадії.

Мета:

Метою цього дослідження є оцінка впливу ГБО на загальні когнітивні функції пацієнтів після інсульту в хронічній стадії. Природу, тип та локалізацію інсульту досліджували як можливі модифікатори.

Методи:

Було проведено ретроспективний аналіз пацієнтів, які отримували лікування ГБО з приводу хронічного інсульту (>3 місяців) у період з 2008 по 2018 рік. Учасники проходили лікування в багатомісній гіпербарокамері за такими протоколами: від 40 до 60 щоденних сеансів, 5 днів на тиждень, кожен сеанс включав 90 хвилин 100% кисню при 2 ATA з 5-хвилинними повітряними гальмами кожні 20 хвилин. Клінічно значущі покращення (КЗП) визначалися як > 0,5 стандартного відхилення (СВ).

Результати:

У дослідженні взяли участь 162 пацієнти (75,3% чоловіків) із середнім віком 60,75±12,91 років. З них у 77 (47,53%) були кортикальні інсульти, у 87 (53,7%) інсульти були розташовані в лівій півкулі, а у 121 (74,6%) – ішемічні інсульти.
ГБО викликала значне покращення у всіх сферах когнітивних функцій (p < 0,05), причому 86% жертв інсульту досягли CSI. Не було виявлено суттєвих відмінностей між кортикальними інсультами та субкірковими інсультами після ГБО (p > 0,05). Геморагічні інсульти мали значно більше покращення швидкості обробки інформації після ГБО (p < 0,05). Інсульти лівої півкулі мали більше покращення в руховій сфері (p < 0,05). У всіх когнітивних сферах базова когнітивна функція була значним предиктором CSI (p < 0,05), тоді як тип, локалізація та сторона інсульту не були значними предикторами.

Висновки:

ГБО викликає значні покращення у всіх когнітивних сферах навіть на пізній хронічній стадії. Відбір пацієнтів після інсульту для ГБО повинен ґрунтуватися на функціональному аналізі та вихідних когнітивних показниках, а не на типі інсульту, локалізації чи стороні ураження.