Ефективність гіпербаричної кисневої терапії у полегшенні м'язового болю

Синдром фіброміалгії

Синдром фіброміалгії характеризується поширеним болем і чутливістю в певних анатомічних точках, відомих як чутливі точки. Точна патофізіологія фіброміалгії залишається неясною; проте було запропоновано кілька потенційних причин, включаючи м’язові порушення, порушення сну, фізіологічну дисфункцію та нейроендокринні зміни.

 

Дегенеративні зміни в м'язах пацієнтів з фіброміалгією є наслідком зниження кровотоку та локалізованої гіпоксії. Коли кровообіг порушується, виникає ішемія, що знижує рівень аденозинтрифосфату (АТФ) та підвищує концентрацію молочної кислоти. Гіпербарична киснева терапія сприяє посиленій доставці кисню до тканин, потенційно запобігаючи пошкодженню тканин, спричиненому ішемією, шляхом зниження рівня молочної кислоти та підтримки концентрації АТФ. У зв'язку з цим вважається, що ГБО...полегшення болю в чутливих точках шляхом усунення локалізованої гіпоксії в м'язовій тканині.

 

Комплексний регіональний больовий синдром (КРБС)

Комплексний регіональний больовий синдром характеризується болем, набряком та вегетативною дисфункцією після пошкодження м’яких тканин або нервів, що часто супроводжується змінами кольору та температури шкіри. Гіпербарична киснева терапія продемонструвала багатообіцяючі результати у зменшенні болю та набряку зап’ястя, одночасно покращуючи рухливість зап’ястя. Корисний вплив ГБО при КРБС пояснюється її здатністю зменшувати набряк, спричинений вазоконстрикцією при високому вмісті кисню.стимулюють пригнічену активність остеобластів та зменшують утворення фіброзної тканини.

 

Міофасціальний больовий синдром

Міофасціальний больовий синдром характеризується наявністю тригерних точок та/або точок, що запускаються рухом, що пов'язані з вегетативними явищами та пов'язаними з ними функціональними порушеннями. Тригерні точки розташовані в межах натягнутих тяжів м'язової тканини, і простий тиск на ці точки може викликати чутливий біль у ураженій ділянці та віддалений біль на відстані.

 

Гостра травма або повторювані мікротравми можуть призвести до пошкодження м'язів, що призводить до розриву саркоплазматичного ретикулуму та вивільнення внутрішньоклітинного кальцію. Накопичення кальцію сприяє продовженню скорочення м'язів, що призводить до ішемії через стискання локалізованих кровоносних судин та збільшення метаболічних потреб. Ця нестача кисню та поживних речовин швидко виснажує локальний рівень АТФ, зрештою увічнюючи порочне коло болю. Гіпербарична оксигенація вивчалася в контексті локалізованої ішемії, і пацієнти, які отримували ГБО, повідомляли про значне підвищення больових порогів та зниження балів болю за візуальною аналоговою шкалою (ВАШ). Це покращення пояснюється збільшенням використання кисню в м'язовій тканині, що ефективно розриває порочне коло виснаження АТФ та болю, викликаного гіпоксією.

 

Біль при захворюваннях периферичних судин

Периферичні судинні захворювання зазвичай стосуються ішемічних станів, що вражають кінцівки, зокрема ноги. Біль у стані спокою вказує на важке захворювання периферичних судин, яке виникає, коли кровотік до кінцівок у стані спокою значно знижується. Гіпербарична киснева терапія є поширеним методом лікування хронічних ран у пацієнтів із захворюваннями периферичних судин. Покращуючи загоєння ран, ГБО також полегшує біль у кінцівках. Гіпотетичні переваги ГБО включають зменшення гіпоксії та набряку, зменшення накопичення прозапальних пептидів та підвищення спорідненості ендорфінів до рецепторних ділянок. Покращуючи основні захворювання, ГБО може допомогти зменшити біль, пов'язаний із захворюваннями периферичних судин.

 

Головні болі

Головний біль, зокрема мігрень, визначається як епізодичний біль, який зазвичай вражає одну сторону голови, часто супроводжується нудотою, блюванням та порушеннями зору. Щорічна поширеність мігрені становить приблизно 18% у жінок, 6% у чоловіків та 4% у дітей. Дослідження показують, що кисень може полегшити головний біль, зменшуючи мозковий кровотік. Гіпербарична киснева терапія ефективніша за нормобаричну кисневу терапію у підвищенні рівня кисню в артеріальній крові та спричиненні значної вазоконстрикції. Тому ГБО вважається ефективнішою за стандартну кисневу терапію при лікуванні мігрені.

 

Кластерні головні болі

Кластерні головні болі, що характеризуються надзвичайно сильним болем навколо одного ока, часто супроводжуються кон'юнктивальною ін'єкцією, сльозотечею, закладеністю носа, ринореєю, локальним потовиділенням та набряком повік.Інгаляції кисню наразі визнані методом гострого лікування кластерних головних болів.Дослідження показали, що гіпербарична киснева терапія виявляється корисною для пацієнтів, які не реагують на фармакологічне лікування, зменшуючи частоту наступних больових епізодів. Отже, ГБО ефективна не лише для лікування гострих нападів, але й для запобігання майбутнім випадкам кластерного головного болю.

 

Висновок

Підсумовуючи, гіпербарична киснева терапія демонструє значний потенціал у полегшенні різних форм м'язового болю, включаючи такі стани, як синдром фіброміалгії, комплексний регіональний больовий синдром, міофасціальний больовий синдром, біль, пов'язаний із захворюваннями периферичних судин, та головні болі. Завдяки усуненню локалізованої гіпоксії та сприянню доставці кисню до м'язових тканин, ГБОТ є життєздатною альтернативою для пацієнтів, які страждають від хронічного болю, стійкого до традиційних методів лікування. Оскільки дослідження продовжують вивчати широту ефективності гіпербаричної кисневої терапії, вона є перспективним втручанням у лікування болю та догляд за пацієнтами.